زمینه و هدف: بلوغ کامل پتانسیل های برانگیخته میان رس شنوایی در مقایسه با پاسخ های شنوایی ساقه مغز، در زمان طولانی تری رخ می دهد. این امر ثبت این امواج را در برخی از کودکان دچار مشکل می سازد. مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر سن بر میزان کشف و ثبت این امواج در بزرگسالان و کودکان انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه مقطعی، 15 کودک 12-7 سال و 31 بزرگسال در محدوده سنی 50 -20 ساله با شنوایی محیطی هنجار مورد بررسی قرار گرفتند. دامنه و زمان نهفتگی پتانسیل ها با استفاده از پروتکل های موجود ثبت و مقایسه شد. به علاوه برای بررسی دقیق تر تاثیر سن براین امواج، کودکان نیز به دو زیر گروه بزرگ تر و کوچک تر از 10 سال تقسیم شدند.یافته ها: میانگین زمان نهفتگی موج Na در بزرگسالان (20.86 میلی ثانیه) کمتر از کودکان (22.84 میلی ثانیه) بود (p=0.0025). برعکس میانگین زمان نهفتگی موج Nb در بزرگسالان (44.93 میلی ثانیه) بیشتر از کودکان (42.02 میلی ثانیه) بود (p=0.0001). به علاوه هیچ تفاوت معنی داری بین دامنه و زمان نهفتگی امواج پتانسیل های بین دو زیر گروه کودکان وجود نداشت، فقط میزان تغییرپذیری نتایج در گروه کمتر از 10 سال بیشتر بود.نتیجه گیری: پتانسیل های برانگیخته میان رس شنوایی در افراد بزرگ تر از 7 سال از ثبات مطلوبی برخوردارند. لیکن بین ویژگی های این امواج در کودکان و بزرگسالان تفاوت وجود دارد، به طوریکه بلوغ کامل این امواج تا فراتر از دهه اول زندگی ادامه پیدا می کند، از آنجایی که این پتانسیل ها در تمام کودکان مورد مطالعه ثبت گردید، استفاده از این آزمون برای بررسی کودکان توصیه می شود.

زمینه و هدف: اختلال یادگیری از شایع ترین مشکلات کودکان دبستانی می باشد و تقریبا 10 درصد این کودکان با این مشکل مواجه هستند. مشخص شده است که اختلال یادگیری با اشکالات ظریف در کدبندی اطلاعات شنوایی در سیستم شنوایی مرکزی همراه می باشد. هدف از مطالعه حاضر بررسی پتانسیل های برانگیخته میان رس شنوایی در کودکان دبستانی مبتلا به اختلال یادگیری در مقایسه با کودکان هم سن و سال هنجار می باشد.روش بررسی: در این مطالعه مقطعی، پتانسیل های برانگیخته میان رس شنوایی با استفاده از کلیک روی 31 کودک مبتلا به اختلال یادگیری 12-7 ساله و 31 فرد هم سن و سال هنجار انجام شد. دامنه و زمان نهفتگی امواج حاصله با افزایش شدت محرک و تحریک دو گوشی مقایسه گردید.یافته ها: نتایج مطالعه نشان داد که دامنه امواج پتانسیل های برانگیخته میان رس شنوایی در افراد مبتلا به اختلال یادگیری از گروه شاهد در تمامی امواج غیر از Na و Pa گوش راست به طور معنی داری کمتر بود ولی برای زمان نهفتگی بین دو گروه تفاوت معنی داری دیده نشد.نتیجه گیری: به نظر می رسد که با توجه به نتایج حاصل از این مطالعه احتمالا پتانسیل های برانگیخته میان رس شنوایی می توانند در ارزیابی و تشخیص اختلال یادگیری کارآیی قابل توجهی داشته باشند هر چند که هنوز به مطالعات بیشتری نیاز است.

زمینه و هدف: تحریکات شنوایی و بینایی مهمترین عواملی هستند که امکان ارتباط با محیط بیرون را فراهم می کند. بنظر می رسد در جریان رشد و تکامل مغزی، کاهش ورودی بینایی موجب تقویت پاسخ های کورتیکال شنوایی و حسی - بدنی می شود. در این پژوهش زمان نهفتگی و دامنه پتانسیل های برانگیخته شنوایی میان رس در نابینایان مادرزادی و افراد دارای بینایی هنجار مورد بررسی قرار گرفته است.روش بررسی: این مطالعه توصیفی تحلیلی روی 40 دانش آموز نابینای مادرزاد و 40 دانش آموز دارای بینایی هنجار در محدوده سنی 14 تا 20 ساله که از حساسیت شنوایی و همچنین رفلکس عضله رکابی طبیعی برخوردار بودند و هیچگونه مشکل گوش میانی نداشتند انجام شد. دلیل انتخاب این گروه سنی، تکامل پتانسیل های برانگیخته شنوایی میان رس می باشد. نمونه گیری بصورت تصادفی انجام شد.یافته ها: در این بررسی دامنه امواج Na، Pa و Nb و همچنین زمان نهفتگی موج Na در دو گروه نابینایان و افراد دارای بینایی هنجار تفاوت معنی داری نداشتند. در حالی که بین زمان نهفتگی امواج Pa و Nb در دو گروه تفاوت معنی داری مشاهده شد.نتیجه گیری: کاهش زمان نهفتگی امواج Pa و Nb در افراد نابینا نسبت به افراد دارای بینایی هنجار احتمالا نشان دهنده نوعی پدیده جبران حسی در افراد نابینا است. بنظر می رسد بدلیل نوروپلاستیسیتی سرعت پردازش و درک شنوایی در افراد نابینا بیشتر است.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (pdf) مراجعه فرمایید.

زمینه و هدف: ادیومتری پاسخ های برانگیخته قشری به پیش بینی آستانه رفتاری تون های خالص 4000-500 هرتز اشاره می کند که از طریق ثبت پتانسیل های دیررس شنوایی N1-P2 صورت می گیرد. دقت تخمین آستانه رفتاری افراد هوشیار در این روش با بالا رفتن میزان کاهش شنوایی حسی عصبی افزایش می یابد. مطالعات منتشر شده اندکی وجود دارد که به بررسی روش نامبرده در برآورد آستانه شنوایی طبیعی پرداخته است. این تحقیق با هدف بررسی بیشتر دقت پیش بینی آستانه شنوایی در افرادی که افت شنوایی ندارند، انجام شد.روش بررسی: آستانه شنوایی 40 مرد 25-18 ساله (40 گوش) در سطح 20 دسی بل HL در فرکانس های 4000-500 هرتز مورد غربالگری قرار گرفت. سپس با ثبت مجموعه N1-P2 یک گوش در فرکانس های 4000-500 هرتز آستانه CERA پاسخ های برانگیخته قشر شنوایی برای تون برست های 10-30-10 (burst) میلی ثانیه در حالت هوشیاری تعیین شد. پس از تعیین آستانه CERA رفتاری تون های خالص توسط آزمایشگر دوم بدست آورده شد.یافته ها: این مطالعه نشان داد که در 95% موارد آستانه CERA در محدوده 15-0 دسی بل SL آستانه رفتاری تون خالص قرار دارد. در 5% دیگر تفاوت آستانه CERA با آستانه شنوایی واقعی 25-20 دسی بل است. میانگین آستانه (± SD) CERA برای تون برست های 2, 1, 0.5 و 4 کیلو هرتز به ترتیب 11.2±4.1, 10.8±6.5, 10.9±5.8, 12.6±4.5 دسی بل بالاتر از آستانه شنوایی رفتاری محرک های تون خالص در این فرکانس ها قرار داشت.نتیجه گیری: به طور متوسط، CERA از دقت نسبتا خوبی برای پیش بینی آستانه شنوایی بهنجار برخوردار است به طوری که با دقت برآورد آستانه شنوایی رفتاری در تحقیقات افراد با کاهش شنوایی، قابل قیاس می باشد.

زمینه و هدف: پاسخ برانگیخته پایدار شنوایی (ASSR)، یکی از پتانسیل های برانگیخته شنوایی است که در سال های اخیر، توجهات زیادی را به خود جلب کرده است. امروزه، از این آزمایش بیشتر برای تخمین آستانه های شنوایی تون- خالص (PTA) استفاده می شود. شواهد بالینی ASSR در همراهی با یافته های پاسخ میان رس شنوایی (AMLR) و پاسخ 40Hz از این فرض حمایت کرده است که بسته به میزان مدولاسیون محرک مورد استفاده در ASSR، مولدهای مغزی آن (ASSR) زیر قشری و یا قشری است. مطالعه حاضر با هدف گزارش یافته های ASSR و کاربرد آن روی گروهی از بزرگسالان جوان مبتلا به نوروپاتی/ناهمزمانی شنوایی (AN/AD) صورت گرفت. روش بررسی: مطالعه مقطعی- تحلیلی حاضر، روی 16 بزرگسال مبتلا به AN/AD (با میانگین سنی 20.0±5.30 سال) و 28 فرد با شنوایی طبیعی (با میانگین سنی 22.0±3.8 سال) به عنوان گروه شاهد صورت گرفت. آزمایش ASSR با نرخ مدولاسیون بالا، در چهار فرکانس اکتاوی 500، 1000، 2000 و 4000 هرتز در هر دو گروه به روش تک گوشی انجام شد. برای مقایسه آستانه های شنوایی در ارزیابی رفتاری و در اندازه گیری ASSR در هر یک از دو گروه مورد مطالعه به تفکیک، از آزمون آماری تی مستقل استفاده شد. یافته ها: متوسط آستانه های شنوایی رفتاری در افراد مبتلا به AN/AD، در حد متوسط و متمرکز در فرکانس های پایین بود به طوری که در نزدیک به دو سوم افراد، شکل ادیوگرام از نوع افت فرکانس های پایین بود؛ یافته ای که در بزرگسالان مبتلا به این اختلال شایع است. با این حال در همه افراد صرف نظر از آستانه های شنوایی رفتاری، آستانه ASSR در چهار فرکانس مورد بررسی در حد عمیق به دست آمد، و بین نتایج PTA و ASSR تفاوت قابل ملاحظه ای وجود داشت. نتیجه گیری: اگر چه در شرایط بالینی، ASSR بیشتر از جنبه تخمین آستانه های شنوایی در جمعیت ها و مقادیر مختلف کم شنوایی مورد توجه است، اما در نوروپاتی/ناهمزمانی شنوایی، نتایج این آزمایش متفاوت و بیشتر از جنبه تشخیص افتراقی اختلال کمک کننده است. به طوری که با استفاده از محرک با نرخ مدولاسیون بالا، با هر میزان آستانه شنوایی رفتاری، آستانه های ASSR در حد شدید و عمیق یا غیر قابل ثبت است. با توجه به این که پاسخ شنوایی ساقه مغز (ABR) نیز در AN/AD همین یافته یا نتایج کاملا ناهنجار را نشان می دهد، به نظر می رسد جایگاه ثبت پاسخ در ABR و ASSR یکسان بوده، و همخوانی نتایج این دو پاسخ برانگیخته شنوایی در فرد مشکوک به AN/AD، نقص عملکرد ساقه مغز شنوایی را تایید می کند.

مقدمه: اسکلروز متعدد (M.S) یک بیماری نورولوژیک می باشد که سیستم عصبی مرکزی را درگیر می کند. بررسی ها نشان داده اند که پاسخ های شنوایی ساقه مغزی و پاسخ های شنوایی دارای زمان نهفتگی متوسط (AMLR and ABR) در بیماری M.S دچار تغییراتی می گردند بنابراین می توان از آن ها به عنوان آزمون های تشخیصی استفاده نمود. هدف از این مطالعه بررسی و مقایسه زمان نهفته و دامنه امواج ABR و AMLR در افراد مبتلا به بیماری M.S با افراد هنجار در محدوده سنی 50-20 ساله است.روش کار: در این مطالعه توصیفی - تحلیلی مقطعی و غیر مداخله ای نمونه های مورد بررسی 31 فرد مبتلا به M.S قطعی و 31 فرد نرمال در محدوده سنی 50-20 سال بودند. آزمون ABR و AMLR بر روی آن ها انجام شد و بررسی و آنالیز آماری آن ها با نرم افزار SPSS 11.5 صورت گرفت.نتایج: میانگین زمان نهفتگی امواج V, III و نسبت دامنه V/I از ABR و همچنین زمان نهفتگی موج Na از AMLR در دو گروه تفاوت معنی داری نشان داد. اما مقایسه میانگین زمان نهفتگی موج I از ABR و Pa، Nb از AMLR و همچنین دامنه امواج AMLR در دو گروه تفاوت معنی داری نشان نداد. 70% از افراد مبتلا به M.S در آزمون ABR و 45% از این گروه در آزمون AMLR اختلالی را در یک یا چند موج نشان دادند.نتیجه گیری: استفاده از آزمون ABR کمک بیشتری در روند تشخیص بیماران MS در مقایسه با آزمون AMLR می نماید.

در این مقاله، روشهای سازگار مبتنی بر شبکه توابع پایه شعاعی و فیلتر کالمن در استخراج پتانسیل های برانگیخته مرور شده و عملکرد آنها در استخراج سریع پتانسیل های برانگیخته شنوایی مقایسه می شود. همچنین برای بهبود مشخصه SNR پتانسیل های برانگیخته، روشی مبتنی بر مدل سازی سیگنال برانگیخته در چارچوب فیلتر کالمن ارایه می شود که دقت استخراج سیگنال برانگیخته را نسبت به روشهای قبل، به طور قابل ملاحظه ای بهبود می بخشد. نتایج شبیه سازی  نشان می دهند که روشهای سازگار و فیلتر کالمن در کاهش تعداد آزمون های مورد نیاز برای استخراج پتانسیل های برانگیخته شنوایی، تفاوت قابل ملاحظه ای ندارند و روش پیشنهادی، امکان استخراج دقیق تر دامنه پتانسیل برانگیخته را برای تعداد کم آزمون ها فراهم می سازد.

زمینه و هدف: با افزایش سن، تغییراتی در هر دو بخش محیطی و مرکزی شنوایی رخ می دهد. هدف از انجام این بررسی تاثیر افزایش سرعت تحریک بر زمان نهفتگی امواج پاسخ های برانگیخته شنوایی ساقه مغز در سالمندان دارای شنوایی هنجار است.روش بررسی: در این مطالعه مقطعی، آزمون پاسخ های برانگیخته شنوایی با استفاده از کلیک روی 20 فرد جوان با میانگین سنی 20.8 و 10 فرد سالمند با میانگین سنی 66.4 سال انجام شد و نتایج آزمون های مختلف با افزایش تعداد دفعات ارایه محرک، با یکدیگر مقایسه گردید.یافته ها: با افزایش سرعت تحریک، زمان نهفتگی امواج اندکی طولانی تر می شود که این افزایش در سالمندان بیشتر است. زمان نهفتگی بین موجی I-V نیز تا حدی افزایش یافت اما بین دو گروه سنی، تفاوت قابل ملاحظه ای مشاهده نگردید. البته در افزایش نهفتگی بین موجی III-V اختلاف معنی دار آماری در تغییرات نهفتگی بین موجی سالمندان نسبت به جوانان وجود داشت.نتیجه گیری: تکنیک افزایش سرعت تحرک، روشی مناسب برای تشخیص و تایید ضایعات روتروکوکلئر است اما قبل از آن باید مقادیر هنجار در گروه های سنی مختلف برای هر کلینیک وجود داشته باشد تا بتوان با توجه به آنها، تغییرات خارج از محدوده هنجار را به عنوان احتمال وجود ضایعه مطرح نمود.

زمینه و هدف: پاسخ های شنوایی ساقه مغز برانگیخته با گفتار در ارزیابی رمزگشایی تحت قشری محرک های گفتاری در زبان انگلیسی به کار رفته اند. این پردازش ها متاثر از تجربیات و زمینه زبانی است. با در نظر گرفتن تفاوت های اکوستیکی خاص هر زبان، هدف از انجام این مطالعه به دست آوردن مقادیر هنجار پاسخ در بزرگسالان فارسی زبان بود.روش بررسی: در 48 فرد بزرگسال هنجار (25 زن و 23 مرد) با میانگین سنی 22.7 و انحراف معیار 2.05 سال، پاسخ شنوایی ساقه مغز به هجای گفتاری /da/ از گوش راست ثبت شد. پس از شناسایی اجزای بخش آغازین، گذر از همخوان به واکه، بخش پریودیک و پاسخ به خاتمه محرک، این مولفه ها در دو بازه زمانی و فرکانسی مورد تحلیل قرار گرفت و با مقادیر هنجار 95 درصد اطمینان در محدوده سنی 28-18 سال مقایسه شد.یافته ها: پاسخ به هجای گفتاری /da/ در تمامی افراد بزرگسال فارسی زبان مورد مطالعه قابل ثبت بود و مولفه های اصلی پاسخ هم پوشانی بالایی با مقادیر منتشر شده در زبان انگلیسی داشت.نتیجه گیری: این مطالعه مقادیر هنجار پاسخ های برانگیخته شنوایی ساقه مغز به هجای گفتاری در بزرگسالان فارسی زبان را ارائه کرده است. نتایج این مطالعه نشان می دهد روش پیشنهادی انجام آزمون و مهم تر از آن، شیوه امتیازدهی بر مبنای اطلاعات هنجار به دست آمده در زبان انگلیسی را می توان در افراد فارسی زبان نیز بدون جایگزین کردن هجای ساختگی /da/ اصلی استفاده کرد.